Meghatározása: Az orr nyálkahártyájának gyulladása.
Előfordulása:
A nátha a gyermekkor leggyakoribb betegsége. 2-6 éves kor között a gyermekek évente átlag 6 alkalommal betegszenek meg ún. "megfázásos" (vírusos) náthában, legtöbbször az őszi-téli hónapokban. Minél kisebb a gyermek, a tünetek annál súlyosabbak lehetnek, s a szövődmények is gyakrabban alakulnak ki.
gyakori orrfújás, csecsemő- és kisdedkorban orrszívás
A porszívóra szerelhető orrszívó nem ártalmas, a nyálkahártyasérülés veszélye nélkül kiszívja a pangó váladékot.
szükség esetén lázcsillapító.
antibiotikum (csak igazolt bakteriális felülfertőződés vagy szövődmény esetén)
mandulaműtét
(tonsillectomia, tonzillektómia: a torokmandula altatásban történő
eltávolítása). Krónikus mandulagyulladás esetén kerül rá sor, ha évente legalább 4-szer ismétlődnek a baktérium okozta mandulagyulladások, illetve ha a mandulák annyira megnagyobbdnak, hogy az zavarja a légzést, ill. a nyelést.
Meghatározása: Az orrgaratban elhelyezkedő orrmandula megnagyobbodása. Főleg kisgyermekkorban fordul elő, hogy az orrmandula szövete az ismétlődő gyulladások következtében felszaporodik, gátolt orrlégzést okoz, emellett rontja a fülkürt szellőzését.
Az élet második évtizedében az orrmandula szövete általában elsorvad.
Diagnózisa:
fül-orr-gégészeti szakvizsgálat
Tünetei:
torokfájdalom vagy kellemetlen érzés
horkolás
szájlégzés, bűzös szájszag
rossz hallás
gyengébb szaglás, ízérzés
orrhangú beszéd
köhögés
Szövődményei:
középfülgyulladás
orrmelléküreg-gyulladás
Kezelése:
Műtét (adenotómia: az orrmandula altatásban történő eltávolítása)
Az adenotómia akkor válik szükségessé, ha az orrmandula megléte nem előnyt, hanem hátrányt jelent a szervezet számára (gátolt orrlégzést okoz, rontja a fülkürt szellőzését, ismétlődő középfül- és orrmelléküreg-gyulladás jelentkezik).
Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis, szinuszitisz)
Meghatározása: Az orrmelléküregek (arcüreg, homloküreg, iküreg, rostasejtek) nyálkahártyájának gyulladása. Elsősorban felső légúti hurut, nátha szövődményeként jelentkezik. Az orrüregi gyulladás miatt az orrmelléküregek kivezető nyílása elzáródik, a termelődő váladék nem tud kiürülni, és a felgyülemlett nyálkában baktériumok szaporodnak el. A melléküregben fokozatosan gennygyülem keletkezik. Leggyakrabban az arcüreg és a rostasejtek betegszenek meg, a homloküreg-gyulladás viszonylag ritka, az iköböl gyulladása pedig a legritkább. A szinuszitisz szinte mindig az orrjáratok gyulladásával jár együtt, ezért rhinosinusitisnek (rinoszinuszitisznek) is nevezik.
laborvizsgálatok, bakteriológiai vizsgálat (csak elhúzódó, kezelésre nem reagáló
esetekben)
Tünetei:
köhögés
orrfolyás
orrdugulás
arc- és fejfájás
feszülésérzés az arcon
fájdalom, feszítő érzés a fülben
gyengébb szaglás, ízérzés
hőemelkedés, esetleg láz
rossz lehelet
fáradékonyság, fáradtság
Szövődményei:
középfülgyulladás
hörghurut
Kezelése:
tüneti
orrcsepp vagy orrspray (nyálkahártyalohasztó, ill. szteroid)
gyakori orrfújás, csecsemő- és kisdedkorban orrszívás
A porszívóra szerelhető orrszívó nem ártalmas, a nyálkahártyasérülés veszélye nélkül kiszívja a pangó váladékot.
nyákoldó
porlasztóval történő inhalációs kezelés (fiziológiás sóoldat, nyákoldó)
helyi melegítés
bő folyadékfogyasztás
ágynyugalom
szükség esetén lázcsillapító.
antibiotikum (nem minden esetben)
orrmelléküregek öblítése (ha az előző, konzervatív kezelés hatástalan volt)
műtét
szájadékok feltárása és tágítása (ha az előző kezelések hatástalanok voltak)
adenotómia (ha a háttérben az orrmandula túltengése áll)
orrsövényműtét (ha a háttérben orrsövényferdülés áll - csak idősebb korban
végezhető el)
FESS-műtét (a melléküreg kivezetésének biztosítása, a kóros
nyálkahártyarészek eltávolítása)
Orr- és orrmelléküreg-polyposis (polipózis)
Meghatározása: Az orr-, ill. az orrmelléküregeket bélelő nyálkahártya fájdalmatlan, jóindulatú túlburjánzása. Származhat a rostasejtekből, valamint az arcüregből, de ritkábban az orr egyéb részeiből is.
Előfordulása:
A polipózis allergiásokban 0,5-1,5% gyakorisággal fordul elő. A polipózisban szenvedő betegek között kb. 15% az asztma előfordulásának esélye.
Polipózist kiváltó tényezők:
allergia
visszatérő fertőzések
vírusos
baktérium okozta
gomba okozta (ritkán)
egyes betegségek (cisztás fibrózis)
Diagnózisa:
kórelőzmény
fül-orr-gégészeti szakvizsgálat
orrmelléküreg-röntgen, ill. CT
Tünetei:
köhögés, krákogás
orrfolyás
orrdugulás
tüsszögés
gyengébb szaglás, ízérzés
fejfájás
orrhangú beszéd
rossz lehelet
horkolás, alvási problémák
Kezelése:
szteroid tartalmú orrspray-k
A helyi alkalmazásnál a bevitt dózis sokkal kisebb, a gyógyszer célzottan a kezelendő szervhez jut el, így megfelelő dózisban alkalmazva nincs mellékhatása.
szteroidok
Alapos szakorvosi megfontolás után szóba jöhet tabletta formájában való alkalmazása is, de ilyenkor figyelembe kell venni (különösen tartós alkalmazás esetén) a szteroid-mellékhatásokat is. Ezek: izomgyengeség, izom- és izületi fájdalom, émelygés, hányás, láz, elvékonyodott, pikkelyes vagy hámló bőr, striák, fájdalmas, viszkető duzzanatok a bőrön, fokozott étvágy, súlygyarapodás, ödéma, vérnyomásemelkedés, zöld- és szürkehályog, csontritkulás, pszichés változások, cukorbetegség, impotencia, rendszertelen havivérzés, fertőzésekre való fogékonyság, pszichés zavarok, álmatlanság, ingerlékenység.
műtét ( a polip eltávolítása)
Középfülgyulladás (otitis media, otitisz média)
Meghatározása: A középfül gyulladása. A középfül egy kis méretű kamra, mely a halántékcsontban helyezkedik el. A külső fültől a dobhártya választja el. A kisgyermekek több ok miatt hajlamosak a középfülgyulladásra. A fülkürt (Eustach-kürt) a középfület az orrjáratokkal köti össze, és a fülben uralkodó nyomás kiegyenlítésére szolgál. Idősebb gyermekekben és felnőttekben ez a cső meredekebb lefutású, tágabb és elég merev, így az orrjáratok felől a fülkürtbe jutó váladék könnyen kiürül. Fiatalabb gyermekekben azonban az Eustach-kürt inkább vízszintes lefutású, szűkebb és kevésbé merev. A fülkürt könnyebben elzáródik és az ott megrekedő váladék is elzáródást okozhat, s ezzel a középfül szellőzése romlik. A váladékban lévő vírusok vagy baktériumok szaporodni kezdenek, és fertőzést okoznak.
Fajtái:
heveny (akut)
idült (krónikus)
Okai:
fertőzés
vírusos
baktérium okozta
gomba okozta (ritkán)
felső légúti hurutos betegségek
orrmandula-túltengés
allergiás betegségek
refluxbetegség
Diagnózisa:
kórelőzmény
fül-orr-gégészeti szakvizsgálat
Tünetei:
fájdalom, feszítő érzés a fülben
hőemelkedés, láz
fülzúgás, szédülés, halláscsökkenés
nyeléskor kattogás, pattogás
köhögés
hányás, hasmenés (kisebb gyermekeknél, mivel a lecsorgó gennyes váladék a gyomor-
bélrendszert irritálhatja)
Kezelése:
tüneti
orrcsepp vagy orrspray (nyálkahártyalohasztó, ill. szteroid)
gyakori orrfújás, csecsemő- és kisdedkorban orrszívás
A porszívóra szerelhető orrszívó nem ártalmas, a nyálkahártyasérülés veszélye nélkül kiszívja a pangó váladékot.
nyákoldó
bő folyadékfogyasztás
ágynyugalom
szükség esetén láz- és fájdalomcsillapító.
antibiotikum (bakteriális fertőzés esetén)
dobhártya felszúrása (paracentézis).
Ilyenkor a dobhártyán egy lándzsaszerű eszközzel
kis nyílást ejtenek, amelyen keresztül a váladékot leszívják. A dobhártya spontán kilyukadását, perforálódását nem célszerű kivárni, mert a nyílás szabálytalan szélű sebzést okoz a dobhártyán, amely nehezen, csak hegesedéssel gyógyul, és növeli a nagyothallás kialakulásának kockázatát.
ún. Gromet-tubus behelyezése a dobhártyába
(makacs, nehezen gyógyuló, visszatérő
középfülgyulladások esetén). A tubus néhány milliméteres, és ezen keresztül biztosítható a dobüreg folyamatos szellőzése. A beültetett tubust a kritikus időszak átvészelése után el lehet távolítani (vagy a tubus magától is távozhat).
- adenotómia (ha a háttérben az orrmandula túltengése áll)
Meghatározása: A gége nyálkahártyájának gyulladása. Általában enyhe lefolyású, felső légúti hurut része.
Előfordulása:
Főként az őszi-téli időszakban fordul elő. A gyermekek 10-15%-a élete során legalább egyszer átesik ilyen betegségen. 3 hónapos és 3 éves kor között a leggyakoribb, nagyobb gyermekeknél ritkább, a hatodik életév után alig fordul elő. Fiúknál gyakoribb, mint lányoknál.
Fajtái:
vírusos (90 %-ban)
baktériális
gomba okozta
maró, izgató gőzök és gázok hatására kialakuló
Diagnózisa:
kórelőzmény
fizikális vizsgálat
Tünetei:
hőemelkedés, esetleg mérsékelt láz
rekedtség
száraz, "ugató" köhögés
nehezített, "húzó" belégzés
jellegzetes légzési hang (stridor)
nyugtalanság
Kezelése:
hideg párás környezet biztosítása (pl. ki kell nyitni az ablakot vagy kivinni a gyermeket
a hűvös éjszakai levegőre, esetleg a hideg, párás fürdőszobába).
nyákoldó
szteroidtartalmú kúp
porlasztóval történő inhalációs kezelés (fiziológiás sóoldat, nyákoldó)
súlyosabb esetben kórházi kezelés szükséges
Idegentest a fülben és az orrban
Meghatározása: Testidegen anyagnak a fülbe, ill. az orrnyílásba kerülése.
Előfordulása:
A kisgyermekek gyakran dugnak apróbb tárgyakat, kis játékokat, fémpénzeket, babot, borsót, olajos magvakat különböző testnyílásaikba, így fülükbe, orrukba.
az idegentest eltávolítása
A fülbe került tárgyak steril vízzel vagy sóoldattal történő fülmosással, szívással, csipesszel vagy más eszközzel eltávolíthatók.
Megosztás
Ha érdekesnek találta ossza meg ismerőseivel is.
Minden jog fenntartva Dr. Kaszó Beáta részére! 2020
Az oldalon található anyagok utánközlése tilos!
